)
)
Dan Furness dan Leila Holmyard
Gangguan makan merupakan salah satu gangguan kesehatan mental yang paling mematikan, dan dampaknya terhadap kesehatan fisik dan emosional siswa, serta perkembangan akademis dan sosial mereka, sangatlah besar. Sebagai staf sekolah internasional, sangat penting untuk memahami cara memberikan dukungan efektif kepada siswa yang telah didiagnosis menderita kelainan makan. Panduan ini berisi 9 langkah praktis yang harus dipertimbangkan sekolah.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang topik ini, ikuti Lokakarya Menyelami Kesehatan Mental dan Kesejahteraan kami pada bulan November ini di Amsterdam. Anda akan meninggalkan lokakarya ini dengan perasaan siap dan percaya diri untuk berkontribusi pada budaya kesehatan mental yang mendukung, mengurangi risiko tindakan menyakiti diri sendiri di komunitas Anda, dan memimpin sekolah Anda melewati krisis kesehatan mental.
Artikel ini bukan merupakan pedoman klinis dan tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan klinis.
1. Intervensi dan identifikasi dini
Intervensi dini adalah kunci keberhasilan hasil pengobatan gangguan makan. Jika dicurigai adanya gangguan makan, penting untuk segera mengatasi masalahnya. Konselor sekolah dan staf pendukung lainnya sering kali memainkan peran kunci dalam proses identifikasi dan respons. Penting untuk membekali mereka dengan pengembangan profesional rutin agar dapat secara efektif mengidentifikasi dan mendukung tanda-tanda awal gangguan makan.
Ada tiga jenis perubahan atau perilaku yang, jika diperhatikan, harus dilaporkan kepada konselor sekolah dan/atau manajer pengamanan sesuai dengan kebijakan dan prosedur pengamanan sekolah Anda. Hal ini pada dasarnya bukan merupakan tanda kekhawatiran, namun menunjukkan bahwa situasi tersebut mungkin perlu dievaluasi untuk memastikan kesejahteraan siswa.
- Perilaku makan termasuk penghindaran, pembatasan, atau pola berlebihan. Hal ini mungkin termasuk membuang atau menyebarkan makanan, makan dengan sangat lambat atau diam-diam, mengganti makanan dengan cairan yang berlebihan seperti air, teh, atau kopi, atau mengikuti rutinitas waktu makan yang ketat yang dapat memicu reaksi marah.
- Perubahan perilaku hal ini mungkin termasuk sering mengunjungi toilet setelah makan, mondar-mandir saat beraktivitas atau saat makan, menghindari aktivitas fisik atau melakukan aktivitas fisik berlebihan, atau mengungkapkan perasaan bersalah atau malu setelah makan. Perubahan perilaku yang lebih umum mungkin termasuk perubahan suasana hati yang tiba-tiba, isolasi dari orang lain, kemarahan yang tiba-tiba, atau penarikan diri yang lebih besar.
- Perubahan fisik yang mungkin diperhatikan oleh staf, biasanya seputar perubahan yang terlihat atau tidak biasa pada ukuran tubuh siswa atau pada pakaian yang mereka pilih, seperti pakaian yang terlalu besar atau terlalu terbuka. Siswa juga mungkin mengalami peningkatan kepekaan terhadap dingin dan gejala fisik seperti kulit kering, kuku rapuh, rambut menipis, tumbuhnya rambut tipis (lanugo), kapalan/luka di ujung jari, dan pingsan.
Mengingat potensi bahaya gangguan makan dan manfaat intervensi dini, sekolah harus mendidik orang tua tentang masalah tersebut sehingga mereka dapat mencari bantuan profesional dan mungkin mendiagnosis anak mereka. Bukan merupakan pelanggaran privasi jika sekolah mengkhawatirkan kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan anak. Perawatan siswa harus didukung oleh tenaga profesional yang dapat menangani komponen kesehatan mental, membuat rencana makan, dan menangani komplikasi medis apa pun. Sekolah harus menyadari bahwa siswa dengan diagnosis ini cenderung memerlukan dukungan individual dari waktu ke waktu untuk membantu mereka mencapai kesejahteraan yang berkelanjutan dan mengelola kondisi tersebut secara efektif. Poin-poin berikut menjelaskan beberapa cara untuk mencapai hal ini.
2. Terciptanya lingkungan yang aman dan nyaman
Setelah diagnosis, penting untuk mempertimbangkan staf mana yang harus diberi tahu untuk mengurangi jumlah pengungkapan berulang dan komentar atau interaksi merugikan yang tidak disengaja. Konselor sekolah atau pemimpin pengamanan harus mengoordinasikan proses ini, memberikan kebebasan sebanyak mungkin kepada siswa. Siswa harus didorong untuk berbicara tentang apa yang membuat mereka merasa lebih aman dan berdaya, dan bagaimana menurut mereka sekolah dapat memberikan dukungan terbaik kepada mereka.
3. Kontrol terhadap makanan dan jajanan
Pemantauan selama makan dan camilan mungkin direkomendasikan oleh profesional kesehatan. Dalam hal ini, pengawasan harus dilakukan secara konsisten dan penuh hormat. Siswa dapat terus makan bersama teman-temannya atau guru pembimbing dapat bergabung dengan mereka saat makan siang. Melibatkan siswa dalam menentukan siapa yang harus mengawasi mereka dan seperti apa pengawasan tersebut dapat membantu memastikan bahwa pengawasan tersebut efektif dan mendukung.
Sekolah-sekolah anggota CIS bisa mendapatkan instruksi lebih rinci dalam Pengarahan kami tentang Gangguan Makan,
yang tersedia di portal Komunitas CIS.
4. Berhati-hatilah dengan bahasa dan hindari pengungkapan diri
Staf sekolah harus memperhatikan bahasa yang digunakan saat mendiskusikan makanan dan citra tubuh. Hal ini harus menjadi bagian dari pendidikan keselamatan sekolah dengan pedoman dan norma yang jelas untuk mendukung semua siswa. Staf harus menghindari berkomentar tentang penampilan, ukuran tubuh atau kebiasaan makan siswa, karena hal ini dapat disalahartikan dan secara tidak sengaja dapat memperkuat pemikiran yang tidak teratur. Demikian pula, staf harus menghindari pengungkapan informasi tentang pola makan, kebiasaan makan, bentuk atau ukuran tubuh mereka.
5. Pemberian dukungan praktis
Pengalaman setiap siswa akan berbeda, namun sekolah dapat memberikan dukungan praktis dan holistik yang dipimpin oleh profesional kesehatan. Hal ini mungkin termasuk bantuan tambahan untuk sesi sekolah yang tidak terjawab, rujukan untuk bimbingan belajar di rumah, pengurangan hari sekolah, pengecualian dari pendidikan jasmani dan olahraga, pengurangan beban akademik, perpanjangan tenggat waktu, perpanjangan waktu makan dan pengawasan makan dan camilan.
6. Menjaga kerahasiaan komunikasi
Komunikasi yang jelas dan rahasia sangat penting ketika pelajar kembali dari pengobatan atau mendapat diagnosis baru. Konselor atau pemimpin keselamatan harus bekerja sama dengan siswa, orang tua, dan staf sekolah untuk membuat rencana dukungan atau keselamatan sekolah yang jelas, terdokumentasi, dan dapat dipertanggungjawabkan. Hal ini harus ditinjau secara berkala seiring dengan perubahan keadaan dan kebutuhan. Setiap orang yang terlibat harus memahami peran mereka dan menyelaraskan diri, termasuk memperbarui rencana. Harapan akan kerahasiaan harus dikomunikasikan dengan jelas kepada pihak-pihak yang terlibat. Kepercayaan dapat dengan mudah hilang jika staf terdengar mendiskusikan rencana perawatan di koridor atau di ruang staf.
7. Pertimbangan pesantren dan akomodasi
Siswa yang tinggal di pesantren atau fasilitas perumahan lainnya memerlukan perhatian khusus dan kemitraan tambahan antara sekolah dan tim medis. Sekolah harus bekerja sama dengan profesional kesehatan untuk menilai dan menentukan kesiapan medis dan psikologis siswa untuk tetap berada di perawatan residensial. Memastikan keselamatan siswa di bawah pengawasan staf asrama harus tetap menjadi prioritas utama. Staf residensial harus diberikan pengembangan profesional yang mereka perlukan untuk memahami dan mendukung siswa dengan gangguan makan. Struktur adalah bagian penting dari setiap rencana dukungan, dan lingkungan hidup yang terinformasi dapat membantu dalam hal ini.
8. Mendorong dukungan sejawat
Penting untuk mendorong dukungan teman sebaya yang bermanfaat dan aman bagi siswa dengan gangguan makan. Sekolah dapat mendidik siswa tentang gangguan makan dengan menekankan empati dan kepekaan ketika mendiskusikan topik yang berkaitan dengan makanan dan citra tubuh, dan dapat merencanakan untuk melakukannya sebagai bagian dari kurikulum pembelajaran sosial dan emosional (SEL). Membina interaksi positif dan memberikan panduan yang jelas tentang cara mendukung teman dapat membantu siswa mengatasi tantangan bersama dengan cara yang aman dan penuh kasih. Kita tahu bahwa siswa sering kali mencari dukungan dari teman-temannya sebelum memberi tahu staf atau orang tua bahwa mereka membutuhkan bantuan. Mendidik siswa tentang cara membantu teman mereka mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan sangatlah penting.
9. Kemitraan dengan orang tua
Mengembangkan kemitraan yang suportif dengan orang tua sangat penting untuk mendukung siswa dengan gangguan makan. Komunikasi yang jelas dengan orang tua membantu mereka memahami kekhawatiran awal yang mungkin diajukan sekolah sehingga mereka dapat menanggapinya dengan serius dan mendukung anak mereka secara efektif. Saat berbicara dengan orang tua, penting untuk menciptakan tujuan bersama dan bersiap menjawab pertanyaan dan ketakutan alami yang mereka miliki tentang topik tersebut. Staf harus berhati-hati, mempertimbangkan faktor budaya dan logistik, dan memahami segala hambatan dalam berinteraksi dengan profesional layanan kesehatan atau dokter terlatih.
Seorang konselor sekolah dapat bertindak sebagai jembatan antara sekolah dan rumah, membantu orang tua memahami pentingnya perawatan lanjutan dan mendukung mereka dalam mengakses sumber daya. Sekolah juga harus mendapatkan persetujuan formal untuk bekerja secara langsung dengan penyedia layanan kesehatan untuk memastikan konsistensi dan kesinambungan layanan.
Selama diskusi ini, penting untuk memperjelas sejak awal apa yang bisa dan tidak bisa ditawarkan oleh sekolah. Diskusikan keselamatan di sekolah, termasuk bagaimana kerahasiaan akan dijaga, mengidentifikasi tempat aman dan persahabatan, dan mengatur check-in rutin dengan konselor. Sekolah dapat berpartisipasi aktif dalam pemetaan untuk mengidentifikasi dan membangun hubungan dengan profesional kesehatan dan penyedia layanan luar lainnya yang dapat mereka rujuk ke keluarga untuk mendapatkan spesialis. Hal ini mungkin juga melibatkan mempelajari konteks hukum seputar topik tersebut, termasuk undang-undang yang berkaitan dengan privasi, pelaporan wajib, dan persetujuan medis.
Kesimpulan
Mendukung siswa dengan gangguan makan di sekolah internasional memerlukan pendekatan komprehensif yang mencakup intervensi dini, menciptakan lingkungan yang aman dan mendukung, memberikan dukungan praktis, mendorong dukungan teman sebaya, dan keterlibatan orang tua. Dengan bekerja sama dengan profesional kesehatan dan penyedia eksternal lainnya, sekolah dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam menanggapi kebutuhan siswa dan mendukung keluarga mereka dalam mengakses dukungan dan perawatan yang tepat.